手术疤痕变大和变硬都是愈合过程中的正常现象。因为手术会伤到皮肤深层组织，愈合时新生的纤维组织要填补伤口，所以初期会变硬变凸。如果皮肤被过度拉伸或护理不当，疤痕就会继续增生变宽。比如拆线后过早洗澡，水泡或摩擦都可能让疤痕扩大。

愈合过程中，皮肤在3个月到半年内会经历三个阶段：先是红肿期，这时候皮肤拉伸过度会导致疤痕变大；接着是增生期，胶原蛋白大量堆积会让疤痕变硬，研究显示有70%的疤痕在这个阶段会增厚；是成熟期，6个月后疤痕会逐渐变软。变硬的主要原因是纤维细胞排列紊乱，就像织毛衣时线头打结一样。临床数据显示，30%的手术疤痕会持续变硬超过半年，这与是否使用硅胶贴或压力疗法有关。比如用疤痕贴的群体，有45%的人疤痕硬度下降速度比对照组快2倍。感染会让疤痕提前进入增生阶段，有研究指出细菌感染会使疤痕增生的速度提升3倍。所以术后护理要像照顾幼苗一样，别让疤痕有机会乱长。