性别重置手术就是通过手术改变人的生殖器官和第二性征，比如把男性子宫变成女性子宫，或者反过来。能不能生孩子要看手术类型，如果保留卵巢可能还能生，但大多数手术会摘除生殖器官，所以一般不能自然怀孕，需要辅助生殖技术比如捐赠卵子或代孕。现在很多医院在术前会问清楚生育需求，但女性术后怀孕率不到1%，男性基本完全失去生育能力。

为什么是这个答案呢？因为手术会直接影响生殖系统。数据显示，保留卵巢的性别重置手术占比不到20%，而自然怀孕需要卵巢和输卵管正常，所以成功率极低。比如2021年中国医学科学院的调查显示，女性术后怀孕率0.8%，男性0%。辅助生殖技术成功率在30%-50%，但需要额外费用和匹配供体。手术方式也很关键，比如子宫切除的手术肯定不能生，而保留子宫但摘除卵巢的也不能自然怀孕。现在有些技术能让卵巢存活，但风险高且不保证成功。所以大部分手术都会让生育能力消失，少数保留的可能需要高科技手段才能再生孩子。