牙周炎是牙齿周围组织的炎症，会导致牙龈出血、牙龈萎缩，牙根暴露后容易残留食物残渣。细菌大量繁殖分解这些残渣，产生带有臭味的硫化物气体，所以口臭特别严重。

牙周炎患者口臭发生率高达七成到九成，比健康人高四倍多。根据《牙周病杂志》2021年研究显示，牙周袋内硫化氢浓度是正常口腔的三十倍。细菌在牙缝和牙龈袋里疯狂繁殖，每天分解食物残渣产生甲硫醇、硫化氢等气体，这些气体顺着呼吸和唾液飘出来就有臭味。比如有患者牙槽骨吸收后形成深达五毫米的牙龈袋，里面藏着三万多个细菌，比普通牙缝多出二十倍。这些细菌24小时都在工作，分解食物残渣产生臭味气体，所以牙周炎口臭比普通牙结石口臭重十倍不止。