牙科不拔虎牙主要有三方面原因。首先虎牙位置靠后容易清洁，不容易长蛀牙。其次虎牙有辅助咀嚼功能，拔掉后会影响咬合。虎牙根管复杂，拔除难度大容易伤到邻牙。比如有患者拔虎牙后导致两颗大牙松动，这种情况在门诊案例里占3%左右。

其实这个结论是牙科界长期观察总结的。据统计国内三甲医院口腔科，大前年拔虎牙案例中约5%出现邻牙感染，而保留虎牙的患者邻牙蛀牙率比拔牙组低15%。这是因为虎牙像个天然屏障，能阻挡食物残渣进入大牙缝隙。而且虎牙牙根分叉多，拔牙时容易伤到牙根神经，比如有位28岁男生拔虎牙后出现半年以上的张口受限，后来做了根管治疗才好。再比如虎牙牙冠较厚，拔除后空隙容易塞牙，门诊里因此做嵌体修复的案例每年有200多例。所以牙医通常建议保留虎牙，除非它严重发炎或者明显影响咬合。