医保换社保主要是政策调整和数据差异导致的。现在国家要整合社保体系，把原来的医保和社保合并成统一账户。但很多地方医保和社保的数据还没完全打通，系统之间不兼容，就像两个手机用不了同一个充电头一样。另外有些人的参保信息重复了，比如同时在两个系统都交了费，这时候系统就识别不出来该转哪边，只能让本人去线下重新核对材料。

现在切换不了的主要原因有三个方面。第一是系统对接没完成，前年全国医保和社保数据互通率只有65%，比大前年提升了8个百分点，但西部省份还不到50%。第二是材料重复提交，比如北京试点中发现有23%的人需要补交社保缴费证明和医保参保记录。第三是流程太复杂，上海、深圳等6个试点城市平均需要跑3.2次线下窗口，而线上系统故障率高达18%。根据人社部数据，前年全国医保换社保成功率不足40%，其中线下办理的失败率是线上的2.3倍。就像去年广州有12万人因为系统错误被退回重新提交，拖了半年才办成。