缝针后伤口愈合过程中身体会启动自我修复机制，这时候皮肤里的胶原蛋白会大量生成。如果生成速度太快或者质量不均匀，多余纤维组织就会堆叠在一起变成硬块，这就是增生。凹陷的话是因为缝针时把皮肤层拉扯得太紧，导致深层脂肪和肌肉没跟上恢复，皮肤失去支撑就凹陷下去。

当缝针后伤口愈合初期（大约前两周），身体会分泌大量生长因子促进修复，这时候胶原蛋白生成速度是平时的3到5倍。有研究显示30%的缝针者会出现增生，尤其是面部和关节部位，因为这里的胶原蛋白再生能力更强。凹陷多发生在皮下脂肪薄的地方，比如眼周和膝盖，这些区域肌肉和脂肪层本来就不厚，缝针时容易拉断皮肤与组织的连接。临床数据显示，采用分层缝合技术可以把凹陷发生率从15%降到5%以下，而普通缝合方式增生风险增加2倍。这是因为分层缝合能更均匀地分散张力，让皮肤和肌肉同步恢复。