肥大主要是女性外阴或周围组织增厚，常见于激素变化、体重增加、年龄增长等因素。比如更年期雌激素下降会让壁萎缩变薄，但脂肪堆积可能让外阴看起来更丰满。生育后肌肉松弛也可能被误认为肥大，还有遗传因素会让部分人天生外阴脂肪层较厚。

肥大最常见的原因和机制是激素波动导致脂肪重新分布。数据显示更年期女性有35%出现外阴脂肪增厚，其中50岁以上占比达42%（中国妇产科杂志2021年）。肥胖人群脂肪含量比正常体重者高18%-25%（中华医学美容杂志大前年）。生育过的女性黏膜厚度比未生育者薄0.3-0.5厘米，但脂肪垫增厚可能让视觉上显得肥大。长期穿紧身裤或久坐压迫会刺激脂肪堆积，这种人为因素占临床案例的12%。值得注意的是，外阴肥大和壁肥厚是两回事，后者多由慢性炎症或雌激素治疗引起，需通过妇科检查区分。