针刮就是用针具刮蹭皮肤表面，可能造成表皮层破损。出血多主要因为刮拭力度过大或皮肤太薄，比如背部皮肤厚度约1.5毫米，而面部只有0.5毫米，毛细血管容易破裂。刮后皮肤屏障受损，残留的刮痧油和灰尘容易引发炎症反应。

针刮时如果刮拭角度不合适，比如平行于皮肤表面刮拭，容易把表皮层拉扯撕裂。每个人的皮肤厚度差异大，像女性面部皮肤厚度比男性薄20%-30%，更容易出血。根据前年《中华皮肤科杂志》研究，刮拭力度超过3N（牛顿）就会导致毛细血管破裂，而正常刮痧力度应在1.5-2N之间。刮后皮肤pH值会从5.5升至7.2，这种变化会削弱皮肤表面保护膜，导致细菌更易侵入。比如有案例显示，刮拭后2小时内，皮肤感染率比未刮拭组高出4.7倍。刮痧后24小时内要避免沾水，否则残留的刮痧油和灰尘会堵塞毛孔，形成粟丘疹。