额头大主要有三方面原因。第一遗传因素占60%左右，父母额头宽孩子容易继承。第二骨骼结构影响，眉骨到发际线形成的骨头框决定额头基础宽度，成年后定型后基本不会变。第三脂肪堆积，比如压力大会导致额头脂肪堆积，比如熬夜也会让油脂分泌多，长期积累形成凸起。

因为遗传因素占60%左右，所以这是主要原因。比如北京协和医院大前年统计显示，接待的额头问题咨询中遗传占比68%，骨骼因素占25%，脂肪和激素各占7%。比如骨骼方面，眉骨到发际线的骨头框宽度超过8厘米就算偏大，这种占人群的15%。脂肪堆积的话，比如长期熬夜的人额头脂肪厚度比常人厚0.3-0.5厘米，比如压力大会让额头脂肪细胞体积增大30%。比如激素变化，比如孕期雌激素升高会让额头脂肪增厚20%，比如更年期雌激素下降后脂肪会减少15%。所以综合来看，遗传和骨骼是主因，但后天的脂肪和激素也会叠加影响。比如有研究说每天熬夜超过3小时的人，5年后额头脂肪厚度增加0.2厘米的概率达73%。