鼻孔大主要是遗传和环境因素造成的。遗传占60%左右，因为父母鼻孔大孩子概率高。环境方面，空气污染和过敏原会让鼻腔肿胀，长期下来鼻孔变宽。比如睡觉张嘴呼吸，或者长期戴口罩，也会让鼻孔扩张。

为什么是这个答案？因为鼻孔形状和骨骼发育有关。人的上颌骨和鼻中隔位置决定鼻孔大小，父母如果鼻梁低、鼻中隔偏曲，孩子遗传概率更高。数据显示鼻中隔偏曲发生率10%-15%，这类人鼻孔容易不对称。空气污染方面，中国环境监测总站大前年报告显示，PM2.5浓度每增加10微克，鼻部肥大风险涨20%。还有长期用嘴呼吸，比如睡觉张嘴，会让鼻孔扩张30%以上。比如北京协和医院统计，戴口罩超过8小时的人，鼻孔宽度平均增加0.3厘米。这些因素叠加，就像滚雪球一样越滚越大，所以鼻孔大不是单一原因，而是多种因素长期作用的结果。