龋洞变大要多久要看个人习惯和口腔卫生状况。如果每天刷牙不彻底或者爱吃甜食，牙面脱矿后形成的浅龋可能在半年到一年内变成明显的大洞。龋洞大小指的是牙齿表面缺损的面积深度，浅龋像白垩点，深龋可能穿透牙本质层到牙髓。

龋洞变大时间跟细菌破坏速度有关。牙菌斑里的变形链球菌每天分泌酸性物质腐蚀牙釉质，这个过程需要持续6个月以上才能形成肉眼可见的龋洞。根据《中国居民口腔健康调查报告》，有糖饮食者龋齿发展速度比少食糖者快40%，每天刷牙两次的人龋坏风险降低65%。深龋发展时，细菌会穿透牙本质进入牙髓腔，这时候可能已经疼了3个月以上。数据显示，儿童乳牙龋洞在6-12个月左右会扩大到失活牙髓阶段，而老年人因牙龈萎缩，龋洞可能在1年内直接达到牙根位置。治疗不及时的话，龋洞可能从米粒大小变成大小的缺损区，甚至导致牙齿劈裂。