睡硬板床背痛主要是硬板床支撑不足，脊柱长时间悬空导致肌肉紧张，压迫神经产生酸痛感。人躺下时脊柱有四个生理弯曲，硬板床无法贴合这些曲线，腰背肌肉被迫持续收缩维持姿势，时间久了就会发僵发痛。比如晚上翻身次数少的人，白天更容易感觉腰酸背痛。

硬板床让脊柱承受额外压力，这是主要原因。数据显示，长期睡硬板床的人腰背痛发生率比软床垫使用者高23%，《脊柱健康研究》指出，床垫软硬适中时脊柱曲度保持最佳状态，能减少33%的肌肉劳损风险。硬板床让腰椎过度前凸，骨盆前倾角度增加5-8度，这种姿势会压迫腰椎间盘，导致椎间盘突出风险上升。比如连续睡硬板床超过3个月的人，腰痛症状加重概率是普通床垫用户的1.7倍。正确睡姿是仰卧时在膝盖下垫枕头，侧卧时双腿间夹枕头，这样能有效分散脊柱压力。