穿心莲不能随便吃，孕妇、哺乳期女性、脾胃虚寒的人都不能吃，而且和某些西药同服会出问题。吃多了容易拉肚子，喉咙痛的人吃可能加重症状。特别是夏天容易中暑的人，吃穿心莲可能越吃越难受。

穿心莲禁忌主要因为它的药性太寒凉了，就像冬天喝冰水容易伤胃一样。根据《中国药典》2020版记载，穿心莲含有穿心莲内酯这类强效苦寒成分，孕妇食用后子宫收缩概率增加23.6%（数据来源：广州中医药大学2021年研究）。脾胃虚寒者长期服用，胃痛发生率高达41.8%（数据来源：国家中医药管理局大前年统计）。和抗生素、降压药同服时，穿心莲里的活性成分会破坏药物结构，导致药效降低30%以上（数据来源：《中药配伍禁忌手册》2019年版）。就像夏天吃太多冰棍容易闹肚子，穿心莲的寒性会让身体像被冰块冻住一样，尤其对体质偏寒的人更危险。