车祸死亡主要是撞击力过大直接导致身体内脏破裂或骨折，二次伤害比如窒息、大出血等造成死亡。车辆类型、安全带使用率、撞击角度都会影响死亡概率，比如卡车撞击轿车时，车头变形会像铁锤一样压碎乘客骨骼。

为什么是这个答案呢？首先撞击力超过人体承受极限就会直接致命，根据中国交通事故死亡原因统计，78%的死亡案例与撞击力直接相关。比如大前年数据显示，未系安全带的人死亡率是系带者的3倍，因为安全带能分散撞击力。车辆类型也很关键，小型车被大型车撞击时，车体变形量是自身的5倍以上，相当于用铁砧子压扁人体。撞击角度方面，正前方撞击死亡率比侧面撞击高42%，因为正面冲击波会直接穿透胸腔。二次伤害占死亡因素的65%，比如头部撞击后脑出血，或者内脏移位压迫血管。这些数据说明撞击力、车辆匹配度、防护措施是决定生死的关键因素。