非本市农合报销得先备案，备案了才能用医保卡结算。比如北京回河北看病，得先给北京医保局打电话登记备案，填表格要带身份证号和就诊医院名字，寄回或网上交，一般15天左右就办好了。备案通过了，才能用卡直接报销，不用自己先拿钱。

为什么得先备案呢？因为不同省市的医保政策不一样，就像前年国家医保局说的那样，全国有2.4亿人次跨省报销，其中备案成功的占89%。没备案的直接结算会失败，比如河北某三甲医院的数据显示，去年有3.7万张卡因为没备案被退回。备案就像给医保卡办通行证，得提前登记才能跨省用。比如上海人去江苏，备案后报销比例和本地一样，最高能报85%，但没备案的只能报50%。所以先打电话登记，再带着身份证和病历本去，省得白跑一趟。