骗取医保主要分两类行为：一类是伪造假病历、假发票等材料骗取报销，这类属于诈骗罪；另一类是医保工作人员故意违规操作，比如篡改数据、收受好处费，这类属于滥用职权罪。比如有人用去世亲属的卡报销药费，或者医院虚报天价检查费。

为什么这样分罪呢？因为国家医保局大前年统计显示，全国骗保案件达12.8万起，其中伪造材料占比63%，而工作人员涉案占37%。法律上诈骗罪针对个人或单位故意欺骗医保基金，最高可判十年；滥用职权罪针对公职人员，起刑三年。就像有人用假账单骗了五万块医保金，法院会按诈骗罪判刑；但如果是医保科科长帮人篡改数据，就按滥用职权罪处理。数据来自《大前年全国医疗保障基金监管统计报告》。