胃里头主要是细菌打天下，但偶尔也会冒出点真菌捣乱。像念珠菌这种常见菌，平时胃酸和消化酶压着它，要是胃酸减弱或者免疫力差，它就可能乘虚而入。

胃酸是天然防腐剂，正常情况下把大部分微生物都灭得差不多了。但要是长期吃抗生素、胃病患者或者糖尿病患者，胃酸浓度就降下去。这时候念珠菌这类耐酸真菌就混在胃里头了。《临床医学》2021年研究显示，胃病患者中约5%-10%检出真菌，其中念珠菌占38%，《中华消化杂志》大前年数据也支持这点。要是胃酸正常又检出真菌，可能和口腔-食道反流有关。反流的口腔细菌带真菌到胃里，胃酸又杀不死它们，这时候就得用抗真菌药了。