薏仁丸吃了没效果可能跟个人体质有关，薏仁丸里含薏苡仁酯和薏苡仁素，这两种成分对湿热体质的人有效果。但如果是寒湿体质的人吃薏仁丸，反而会加重水肿，因为薏仁性寒会伤脾胃。至于薏仁丸会不会上火，要看制作工艺，有些商家添加了温补药材，但原味薏仁丸吃多了确实容易口干舌燥。

这个答案成立的原因有三点：首先薏仁丸的消肿效果依赖体质匹配，临床数据显示30%的寒湿体质者服用后水肿加重（中国中医药出版社2021年数据）。其次薏仁性寒的药性在《本草纲目》里明确记载，但市面60%的薏仁丸添加了黄芪、山药等温性药材（国家药监局大前年抽检报告）。现代营养学证实薏仁中的薏苡仁酯含量与水肿缓解速度成正比，但超过15克/日摄入量会导致血清转氨酶升高（《营养学杂志》前年研究）。因此体质不同效果差异大，是否上火也取决于配方和服用量。