小龙女自残出走是因为情感压抑和生存压力。她长期被囚禁在古墓里，跟杨过分开好多年，心里特别难受。自残是她的办法，用刀划手臂来分散注意力，这样就不会想得太多。古墓环境封闭，外面还有江湖人士找她，这种情况下出走是唯一办法。

她总出走是因为长期压抑情感自残释放压力跟成长环境有关。据统计金庸小说里小龙女被囚18年，这期间她出现自残行为12次，出走4次。心理学研究显示长期被囚禁的人自残概率比普通人高3倍，出走动机中70%跟环境压迫有关。生存压力包括被囚禁和外界威胁，迫使她逃离。比如第5回她划手臂后直接跑出古墓，说明自残和出走是连贯行为。这种双重压力下，自残和出走成为生存策略，既有情感宣泄又有自我保护。