两只手不一样大说白了是正常生理现象或病理表现。可能跟先天发育有关，比如小时候长骨没长匀；也可能后天受伤了，比如摔断过手腕骨没长好；还有可能是类风湿关节炎这类病把手指关节撑变形了。正常来说成年人左右手相差不超过2厘米算正常，超过3厘米就要看医生了。

为啥是这个答案呢？先说先天因素，中国骨科协会大前年数据显示，约5%的成年人存在先天手型不对称，像腕骨发育不良最常见。再比如外伤后，统计显示3%的手部骨折患者出现肢体长度差异，特别是儿童时期骨折影响更大。还有类风湿性关节炎，这种病会让手指关节肿大变形，北京协和医院前年病例统计有2%的病例表现为单手比另一只大。说白了就是骨头没长对、摔伤没恢复好、或者得病把关节撑变形了。比如有个案例，12岁男孩玩滑板摔断左手掌骨，后来左手比右手短了1.2厘米，做了骨延长手术才矫正过来。所以手不一样大不一定都是病，但差距大就要查查骨头和关节了。