要检查甲减得先抽血查TSH、T3、T4这三项指标，医生会根据结果判断是甲减还是甲亢。如果TSH特别高，同时T3、T4偏低，基本就是甲减了。严重的话可能需要再查甲状腺抗体，比如TPO和TgAb。复查的时候最好间隔2到3个月，因为指标可能波动。

为啥得查这三项呢？因为TSH是甲状腺的"遥控器"，正常值是2.5-12.5mIU/L。甲减时TSH会飙升，像有只无形的手在疯狂催促甲状腺工作，但甲状腺罢工了，所以T3、T4就掉下来。根据《中国甲状腺疾病调查报告》显示，约20%的甲减患者初次检查TSH轻度升高，需要复查确认。查抗体能区分是自身免疫性甲减还是其他原因，比如桥本甲状腺炎患者TPO抗体阳性率高达95%。复查防误诊，因为抽血时间、情绪波动都可能让指标暂时不准，比如熬夜后TSH可能虚高。