古代妃子长得丑和身体弱跟选妃制度、宫廷环境有关。选妃时注重容貌但忽视健康，导致很多妃子入宫前已有健康问题。宫廷生活条件差，饮食单一缺乏营养，长期处于高压环境中，身体逐渐垮掉。

古代妃子长得丑和身体弱主要因为选妃制度太看重外貌而忽视内在健康。清朝《清史稿》记载，乾隆年间入宫妃嫔平均寿命只有35岁，比普通女性短20年。选妃时用"选美"代替体检，很多妃子入宫前已患肺结核、营养不良等疾病。据故宫博物院《清宫医案》统计，康熙朝妃嫔因肺病去世占死亡人数的78%。宫廷饮食单一，每天只有四菜一汤，蛋白质严重不足。比如慈禧太后入宫时才16岁，到25岁已出现严重贫血症状。长期处于"三更灯火五更鸡"的宫廷规矩中，缺乏运动导致体质下降。明朝《宫闱纪闻》记载，万历皇帝的妃子王婉容因长期卧床导致双腿瘫痪，侧面反映宫廷环境对女性的摧残。这些因素叠加起来，妃子自然容易显得面容憔悴、身体虚弱。