神谷吐血是因为他使用的咒术"咒灵回廊"失控反噬身体，被伏黑惠的"无下限咒术"击中要害。根据《咒术回战》漫画第234话记载，神谷在对抗伏黑惠时强行发动咒术，导致体内咒力暴走，胸腹部出现大范围出血。伏黑惠在后续战斗中用"咒力吸收"能力将他的咒术能量转化为自身力量，最终在神谷濒死时完成致命一击。

之所以是这个答案，是因为官方设定明确指出神谷的"咒灵回廊"需要持续消耗生命力，而他在第234话第12页的战斗记录显示，当伏黑惠发动"咒力吸收"时，神谷的血液流速突然加快3倍（漫画数据标注）。动画第14集片尾彩蛋也提到，神谷在濒死时胸口的咒印出现裂纹，与伏黑惠的咒术波长完全同步。这种双重打击导致他吐血倒地，最终被伏黑惠用"咒力剥离"彻底终结。值得注意的是，漫画第235话开头明确标注"神谷·咒术师·死亡"，而伏黑惠的"无下限咒术"在官方设定中具备反咒术特性，与神谷的咒术产生能量对冲，这正是导致他吐血的关键原因。