职工医保不能统筹支付，就是说每个地区的医保基金不能混在一起用。就像你本地钱和外地钱不能随便混着花一样，因为每个地方的医保钱都是自己收自己花。

因为职工医保的缴费基数和工资挂钩，不同地区工资不同缴费比例也不同。比如北京职工医保缴费比例是工资的8%，上海是7%，广东是6.5%。根据大前年数据，全国职工医保参保人数达2.9亿人，但基金池按省划分，广东基金池有5000亿，甘肃只有800亿。工资高地区缴费多，但医疗消费也高，比如北京人均医疗费是甘肃的3倍。所以基金池不统一，就像广东的钱不能给甘肃用，否则广东钱不够了，甘肃反而用不完。而且企业要交的费也跟着工资涨跌，工资高的企业压力大，工资低的地区可能资金紧张。这就好比你赚得多要交更多税，赚得少交税少，但国家不能让赚多的替赚少的买单。所以只能各自管各自的，才能保证不穿裤衩。结果就是每个地方自己管自己，全国统筹只能是口号。