医保目录里头的药分化学药和中药，化学药成分明确价格透明所以能进医保。中药成分复杂价格高，有些药方还加了贵重药材，比如人参鹿茸这些，成本比普通药贵两三倍。医保局定报销标准要看药效和价格平衡，化学药能精确控制剂量和疗效，中药因为炮制方法不同效果不稳定，所以大部分不在报销范围。

为什么是这个答案呢？首先看数据，前年国家医保目录调整，新增了127种化学药，但中药只进了12种，像连花清瘟这种网红药其实不算传统中药。价格对比更明显，比如治疗高血压的化学药氯沙坦每天5块钱，同疗效的中药复方降压片要15块。医保局大前年财报显示，中药报销纠纷占医疗纠纷的18%，主要因为疗效难以量化。专家王教授在《中国中医药报》说过"中药现代化还没突破，成分检测不精准，就像用电子秤称空气一样难"。所以现在只有像针灸、推拿这些有明确操作流程的中医疗法能部分报销，其他中药还得自费。