医保药物就是国家定的，能报销的药，分甲类和乙类，甲类全部自费，乙类自费部分能报。比如降压药、降糖药这些，每年更新一次。现在全国医保目录有2800多种药，乙类药自费最多能报60%，像抗癌药、罕见病药这些，医院会开药单子让患者先垫钱，然后拿着单子去医保局报销。

为什么现在这样定呢？因为国家每年要花大价钱保大家用药，甲类药便宜常用，全自费能控制成本。乙类药贵但救命，比如前年医保目录新增了60种抗癌药，报销比例从50%提到60-80%。数据说现在全国医保覆盖13.6亿人，报销比例平均70%，但抗癌药实际报销可能到80%以上。比如北京市民买赫赛汀，自费部分能报60%，剩下的自己掏20%，总共花800块就能买到原价2万的药。医院开药单子后，患者去医保窗口填表交材料，大概需要1-3天到账。现在每年9月都会更新目录，大家要留意新纳入的药。