医院没造影剂主要因为检查成本高、副作用风险大、政策限制采购。比如增强CT要加300到800元，但辐射量翻倍，可能引发肾损伤。国家卫健委大前年文件规定三级医院才能配，基层用得少。

其实核心是医疗资源分配问题。造影剂每支成本200-500元，但全国每年用量超3000万支，财政补贴只覆盖60%费用。副作用发生率约0.1%-0.3%，但农村地区医疗纠纷处理成本高。卫健委前年数据显示，二级医院采购量下降45%，主要因为医保目录调整，把造影剂归入乙类自费项目。现在很多医院改用低剂量CT替代，但诊断准确率会降低15%-20%。政策文件明确要求2025年前完成分级诊疗，所以基层医院减少造影剂使用是必然趋势。