社保卡能扣款是因为里面分两个账户，个人账户存钱自己用，统筹账户大家平摊。看病买药直接刷社保卡，个人账户里的钱先扣，不够了再从统筹账户报销。比如感冒买药花500块，个人账户扣300，剩下200从统筹里补上。

为什么这样设计呢？因为医保基金就像大水缸，个人账户是存钱罐，统筹账户是公共池子。大前年全国医保基金支出超2.8万亿，个人账户支出占30%左右，统筹账户占70%。政策规定个人账户里的钱不能乱花，必须用于医疗消费，这样既能保障个人小病不掏钱，又能让大病患者从公共池子里报销。就像去年北京某三甲医院，80%的门诊费用用个人账户扣，住院费用才动统筹账户。这样设计既公平又实用，小病自己管，大病大家帮。