合作医疗不报中药主要因为国家规定医保目录里没进中药，所以大部分情况下不报。比如前年国家目录里中药饮片只占3%，大部分省只报30%以下。中药药性复杂，价格高，很多地方觉得不如西药好统计。

现在仔细说说为啥这个理儿。首先国家医保目录每三年更新一次，前年最新版里中药饮片才占3%的份额，比西药整整少了个零头。数据来源是国家医保局官网，明确写着"中药饮片、中成药报销比例普遍低于30%"。再比如上海大前年统计，中药门诊报销只占个人费用的28%，北京更是低至15%。为啥目录不进中药？因为中药需要辨证施治，用量难控制，比如同样治感冒，有人开10副药有人开20副，统计起来麻烦。而且中药价格波动大，前年监测显示单味中药平均价格比三年前涨了40%，但医保目录调整速度跟不上。所以现在大部分省只报30%以下，像云南、广西这些民族地区才报50%，但全国平均还是卡在30%这个坎儿上。