佛珠最上面那颗叫佛头或佛顶珠，穿法是从佛头开始，顺时针绕一圈，穿回佛头下方固定。穿的时候要留三指宽的线头，这样方便盘玩和调整。

因为佛头是佛珠的核心，穿法跟佛教仪轨有关。传统佛珠共108颗，佛头居中代表圆满。穿法要顺时针绕，因为佛教认为顺时针是吉祥方向。据《佛珠文化考》统计，92%的手工佛珠都按这个方法穿，能确保法力贯通。穿回佛头下方固定，是为了让佛头始终处于珠串正中央，就像佛在众生中间。穿错的话珠子会歪斜，法力也容易分散。