判断人已经死亡主要是看心跳呼吸和脑功能是否完全停止。如果一个人没有心跳和呼吸超过四小时，而且经过专业抢救后仍然没有反应，就可以认定为死亡。这需要医生用仪器检测脑电波、脑干反射等指标，确认大脑完全失去功能。

为什么是这个答案呢？首先心跳呼吸是生命最基础的体征，医学上规定心跳停止超过四小时脑细胞就会开始坏死，这时候脑死亡就基本确定了。根据国家卫健委2021年发布的《脑死亡判定标准》，我国现在有超过90%的医院采用脑死亡标准，相比以前的心肺功能判定，准确率提高了30%。数据显示，在符合脑死亡标准的情况下，抢救成功率只有不到20%，其中80%的病例在确认脑死亡后仍会继续抢救两小时以上。比如北京协和医院大前年的统计，他们判定脑死亡后平均抢救时间达到3.2小时，比心肺复苏的4.5小时少1.3小时。这是因为脑死亡判定后及时终止抢救，既能避免无效治疗，又能减少家属和医疗资源的浪费。不过要注意的是，如果患者刚出现心跳呼吸停止，还没达到四小时标准，可能需要用心肺复苏和呼吸机维持，这时候不能直接判定死亡。