职工医保跨县报销得先备案，备案了才能算医保报销。备案了去外地看病，回来拿发票找医保局算账，报销比例和本地差不多，一般能报七成到八成。比如住院费八千块，自己得付两三千。

为啥是这个样子呢？国家医保局前年规定，跨县备案后报销比例和本地一致，但有些地方可能低五个百分点。比如北京上海备案后报销75%，其他城市70%。实际算账要看医保目录，自费药不报。比如广州张先生大前年跨省住院花一万，报销七千二，自己付二千八，刚好是30%比例。不过得注意备案要在出发前三天弄好，否则算自费。还有异地就医直接结算更方便，不用回来跑腿了。