职工医保基数就是单位给员工上保险时用的工资数。这个数每年变一次，按上一年平均工资来定。比如前年算大前年工资，把所有员工的工资加起来除以人数，再乘以60%到300%之间的比例。比如平均工资三万，就按三万到九万之间选个数报给社保局。

为啥是这个规矩呢？国家医保局大前年说，现在企业平均工资是七万二千八，所以前年基数下限是四万三千七，上限是二十一万八。这个比例是经过十年数据测算的，既能保证医保基金不亏又能让员工受益。像小王大前年工资五万二，单位就按五万二乘以85%报四万六千四。要是工资低于下限，就按下限算；超过上限的按上限算。这样大家交的保费就差不多，不会有人交太多或太少。就像去年有家厂平均工资才六万，就按下限四万三报，省了六千多钱。但要是工资涨到二十五万，就得按上限算，多交六万八的保费。所以单位每年开两次会定基数，一次年中调整，一次年底定次年。