农村合作医疗的定点医院是经过审核的医院名单，患者去这些医院看病才能按比例报销。报销比例看两个因素：一个是医院等级，比如县医院报销60%，乡镇卫生院报销70%；另一个是距离远近，住县医院比镇卫生院少报5%。比如去年国家规定，省级医院报销55%，市级60%，县级70%，乡镇80%。

为啥这样定呢？因为国家卫健委大前年数据显示，全国农村患者去县医院看病比例是45%，去乡镇卫生院是35%，剩下的20%跑省城大医院。要是所有医院都一样报销，县医院每年多报2.8亿，乡镇多报1.6亿。所以分级报销能引导大家就近看病，像湖南2021年统计，分级后乡镇卫生院就诊率从32%升到41%，县医院从48%降到43%。再比如河南2020年改革，把省城三甲医院报销比例从50%降到45%，结果当年农村患者去省城看病少了12%。这证明分级报销既控制成本，又让农民少跑腿。不过要注意，有些偏远地区乡镇卫生院设备差，国家前年又给这些地方加了10%的报销补贴。