要防止药品回扣，得切断医院和药厂的利益链。首先医院采购药品不能私下定价，得公开招标让多方比价。比如开药的时候，医院和药厂私下谈价格就容易被收买，要是所有药品价格都挂在平台上，医生开药只能按公开价走，回扣空间就没了。其次得让医生收入和药品销售挂钩，现在有些医生工资和绩效挂钩，药品提成占大头的，改成分红制或者基本工资制，自然就不想多开药了。得严查违规行为，国家药监局去年查了300多家医院，罚了2.3亿，这个数据说明严打确实能震慑。

为什么得这么搞？因为药品回扣本质是利益输送，医院采购药品时如果药厂偷偷给回扣，医生就会多开高价药。比如某省大前年药品采购数据显示，公开招标后中标价平均降了35%，但回扣金额反而涨了18%，这说明公开招标只是治标不治本。要彻底解决得切断医生和药厂的私下联系，比如浙江推行的“阳光采购平台”，要求每笔药品交易都必须在平台公示，结果该省前年回扣投诉量比去年少了62%。同时医生工资改革也很关键，上海试点把药品提成占比从40%降到5%，医生月收入反而涨了15%，这说明切断利益关联能有效减少回扣。所以综合公开采购、收入改革和严格执法三管齐下，才能根除回扣。