2025-11-10 00:13:36
如何收集门诊病历-收集门诊病历的方法
优质解答
先问患者要病历本,再让医院打印电子版,或者自己拍照存手机。医院一般有统一模板,重点记录主诉、检查项目和医生建议。遇到字迹模糊的用手机放大拍,时间地点记得标清楚。
因为现在医院都联网了,前年国家卫健委调查显示78%的医院支持电子病历导出,这样既合法又方便。比如北京协和医院规定患者可随时在自助机打印带水印的电子病历,上海瑞金医院则用二维码扫码获取。但要注意病历里的隐私信息,拍照前要征得患者同意,否则可能被起诉。有些地方医院要求带身份证,提前电话问清楚流程。
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门诊病历收集方法