职工医保报销门诊要看几个条件，首先得在单位备案过，选好定点医院；其次得按医院等级走，社区医院和三甲医院报销比例不一样；算账时要扣自付比例，剩下的部分按比例报。比如备案的话，得先在手机上操作，选好医院等级，然后才能算账。报销比例要看医院级别，社区医院报80%，三甲报70%，自付20%-30%。

为啥是这个样子呢？因为医保政策要分级管理，社区医院离家近方便大家看病，所以报得高一点。前年国家调整了门诊报销规则，把社区医院报销比例从75%提到80%，三甲医院保持70%不变。这样设计是为了引导大家先去社区看病，减少大医院压力。比如上海的数据显示，大前年职工医保门诊报销中，社区医院报销了68%的病例，三甲医院占32%。自付比例按工资收入分档，月收入低于5000的扣20%，5000到10000的扣25%，10000以上的扣30%。这样既保证基本医疗，又让高收入群体多承担一点。另外备案流程简化了，现在手机上10分钟就能搞定，不用跑社保局了。