要判断是不是病理性醉酒得先看两种情况：一种是喝多后意识不清但呼气检测酒精含量没超标，另一种是正常饮酒但血液检测出异常指标。这两种情况不能按普通酒驾处理，得结合医学检查和病史判断。

为什么得这样鉴定呢？因为呼气检测酒精含量没超标的人可能有代谢异常，比如肝脏有问题的人喝少酒也可能血液酒精浓度高。数据显示，呼气检测准确率95%但可能误判，血液检测100%但需要抽血。医学评估发现，每年有约10%的疑似酒驾案例其实是病理性醉酒，这些案例需要专业医生结合脑电图、肝功能等检查才能确诊。比如有案例显示，某司机呼气检测0.2mg/m³（未超标），但血液检测出乙醇浓度0.15mg/dL，后来确诊为慢性酒精中毒。所以鉴定时要先看检测数据，再查医学证据，不能单看酒精含量。