三档医保一般要等30到60天才能生效，报销钱要看医院等级和病种。比如北京上海广州这种大城市，三档医保在一级医院能报30%-70%，三甲医院报30%-70%。要是住院的话，超过1000块的部分可能还能再报20%-50%。

为啥是这个样呢？因为医保基金要平衡 everyone的支出，所以不同医院等级报销不同。根据前年医保局数据，三档医保报销比例和医院等级挂钩：一级医院最高70%，二级70%，三级70%。但像癌症这类重大疾病，有的城市还能额外加报30%。比如上海三档医保在三级医院报70%，再叠加重大疾病附加险报30%，总共能到100%。不过要注意，有些慢性病要单独备案才能报，比如糖尿病每年最多报2000块。参保后一般要等30到60天才能用，比如北京上海广州的具体比例不一样，北京三档报30%-70%，上海30%-80%，广州30%-75%。