问题医嘱主要分两大类：一是医生开错药或剂量，比如没看清楚患者过敏史就开青霉素；二是医嘱没写清楚关键信息，比如只写"补液"不写"500毫升"。还有一种是重复开药，比如上午刚开过降压药，下午又重复开一次。这些情况在急诊科和老年病房特别常见。

为什么这样分呢？根据国家卫健委大前年报告，三级医院平均每月有23起医嘱错误，其中42%是剂量错误，31%是药物禁忌。比如北京协和医院统计显示，老年患者因医嘱不明确导致的重复用药，每年要浪费127万元。就像上周三的案例，护士发现同样的抗生素开了两份，紧急联系医生才避免危险。数据证明，写"口服"不如写"饭前半小时空腹服用"，写"禁食"不如写"手术前8小时禁食"。所以分类型处理才能精准纠错，比如剂量错误用双人核对，信息不全用电子医嘱模板。