农村合作医疗现在是由国家卫健委和医疗保障局共同管理的。这个事情啊，得从时间线来说说看。以前是2003年新搞的农村合作医疗，那时候归卫生部门管。到了2019年机构改革，原来的卫生部改成了卫健委，而医保局这时候才正式成立。现在农村合作医疗就由这两个部门一块管着，卫健委管医疗服务的事，医保局管资金结算的事。就像老房子拆了重建，现在两个新部门各管一半。

为啥现在得这么分呢？这得从2018年国务院的改革文件说起。根据《国务院机构改革方案》，原来的人力资源和社会保障部医保处、卫生部医改办等机构都整合到新成立的医疗保障局。截至2020年数据，全国参保人数超过10.4亿人，财政投入年均增长8.3%。卫健委负责基层医疗机构建设，医保局管基金监管和跨省结算。就像切蛋糕，以前卫生局管医疗，人社局管保险，现在合并到医保局，卫健委负责配套服务。大前年中央财政补助标准涨到每人610元，这钱直接打进医保账户，跟两个部门都有关系。就像老黄牛分两半使唤，既要保证看病不贵，又要管好报销流程。

现在这个事情啊，农村合作医疗是由哪个部门管呢这个得从时间线来说说看。以前归卫生局管，后来改革后变成卫健委和医保局一块管了。卫健委管医疗机构建设，医保局管资金报销。改革文件是2018年出的，2020年正式合并。参保人数有10.4亿人，财政每年涨8.3%。就像切蛋糕分两半，以前卫生局人社局各管一半，现在合并到新成立的医保局。大前年补助每人610元，直接进医保账户。老黄牛分两半使唤，既要保证看病不贵又要管好报销流程。