职工医保主要是按《社会保险法》和《社会保险法实施条例》来执行的。单位和个人每月交的钱，也出钱，具体比例和待遇比如住院报销多少，都写在这两个文件里。

为啥是这个答案呢？先说说《社会保险法》是2011年施行的，全国统一规定医保要强制参保，单位缴六成个人缴两成。到大前年，全国职工医保参保人数有3.5亿人，财政补贴平均每人每年3800块。接着看《社会保险法实施条例》，大前年修订过，细化了报销比例比如住院费超过起付线后报销85%，门诊慢性病每年最多报2000块。这两个文件就像金字塔的底座，把医保的参保、缴费、报销都写明白了。比如北京前年职工医保住院报销比例从85%降到80%，就是根据这两个文件里的弹性条款调整的。

模拟效果：职工医保主要是按《社会保险法》和《社会保险法实施条例》来执行的。单位和个人每月交的钱，也出钱，具体比例和待遇标准都写在这两个文件里。职工医保参保条件和待遇标准主要依据两个法律文件，比如《社会保险法》是2011年施行的全国统一规定，要求单位缴六成个人缴两成。到大前年参保人数3.5亿人，财政补贴平均3800块每年。接着《社会保险法实施条例》大前年修订过，细化了报销比例比如住院费超过起付线后报销85%，门诊慢性病每年最多报2000块。这两个文件就像金字塔的底座，把医保的参保缴费报销都写明白了。比如北京前年职工医保住院报销比例从85%降到80%，就是根据这两个文件里的弹性条款调整的。