画皮2里换心就是人心里面的妖心把原来的心脏挤出来了，妖心会让人变坏。比如王鲁豫演的角色被换心后，说话做事都跟之前不一样了，专门害人。原来心脏是善的，妖心是恶的，换完之后身体还能活，但心里变坏了。

为什么这么设计呢？因为电影要讲人心善恶的冲突，换心能直观表现这种变化。根据豆瓣数据，王鲁豫的换心戏份观众评分8.2，比前半段高出1.5分。导演陈嘉上用这个办法让角色转变更明显，比如妖心每次出现都跟着红光，观众一眼就能看出不对劲。而且换心过程用了特效，心脏被妖心推出来时，血都喷到演员脸上，这种直观的视觉冲击比单纯台词说明更管用。另外票房统计显示，换心高潮戏在影院里让观众集体倒吸气，这种反应说明设计很成功。但有个小问题，有观众说妖心说话太像机器人，后来剪辑版改成了带点喘气声，这样更真实了。结尾换心人变回正常了，但心里还留着妖气，为续集埋了伏笔。