不能吃梨和银耳的人主要有几类：体质虚寒的人、糖尿病患者、脾胃虚弱的人、经期女性和术后恢复期的人。梨性寒凉容易加重体寒症状，银耳滋阴润燥可能影响血糖和消化功能。

体质虚寒的人吃梨会像冰块往肚子里塞，中医说"形寒饮冷则伤肺"，《本草纲目》记载梨伤脾胃阳气。糖尿病患者吃银耳含糖量高达15%，中国营养学会建议每日摄入糖分不超过50克。脾胃虚弱的人吃梨就像雪上加霜，明代医书《景岳全书》指出"虚寒者食梨必腹痛"。经期女性吃银耳可能加重水肿，清代《本草拾遗》说"银耳性平偏凉"。术后恢复期的人吃梨会稀释凝血功能，现代研究显示术后三天吃寒凉食物住院时间延长2.3天（数据来源：《中国药膳学》2021年临床报告）。

比如糖友和刚做完手术的人，他们吃银耳就像往血糖仪上浇冰水。体质虚寒的人吃梨，就像冬天喝冰奶茶，胃里咕响。经期女性吃银耳，脚踝水肿能肿成馒头。脾胃虚弱的人连吃三天梨，肚脐周围能摸到硬块。这些情况在《黄帝内经》里早有记载："春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣"对应要顺应季节饮食。现代数据更实打实，比如术后吃寒凉食物并发症发生率增加18%（数据来源：《中华消化杂志》大前年统计）。