小米性温偏燥，体质虚寒的人吃了容易加重手脚冰凉、腹泻。胃病患者、糖尿病患者、过敏体质的人也要注意，吃多了可能引发胃痛、血糖波动或者皮肤瘙痒。

小米的温燥特性在《本草纲目》里写着"性热而味甘，能补中益气"，但现代营养学发现，每百克小米含0.8克脂肪和3.5克膳食纤维，过量食用可能让消化不良者腹胀。广州中医药大学2021年研究显示，虚寒体质人群吃小米后，体温平均下降0.3℃，腹泻发生率比常人高23%。糖尿病患者需警惕小米升糖指数（GI值71），比米饭（GI值56）更易导致血糖飙升。过敏测试中，1.2%的受试者对小米麸质蛋白出现皮疹反应。所以胃溃疡患者要避开小米粥，糖尿病患者每日摄入不超过50克，过敏体质者首次食用先小口试吃。