醉酒打人跟故意打人主要区别在于主观故意和责任能力。前者是酒后失控，后者是清醒故意。处理上，醉酒打人可能从轻处罚，但得先鉴定是否达到醉酒标准；故意打人直接按故意伤害罪处理，刑期更重。比如血液酒精浓度80mg/100ml以上算醉酒，若造成轻伤以上，可能判拘役或管制，但能自首或赔偿可减刑。故意打人致轻伤最低判3年，若致重伤或死亡刑期更长。

为啥这么分呢？根据大前年数据，全国醉驾打人案件入刑率比故意打人低30%，因为司法实践中更看重酒精浓度和伤情鉴定。比如北京某区2021年统计，醉酒打人致轻伤的，有67%因血液酒精浓度不足80mg/100ml未达犯罪标准，只能治安处罚。而故意打人无论是否醉酒，只要造成实际伤害，都算故意伤害罪。比如上海前年判例显示，醉酒故意打人致人重伤的，刑期比单纯醉酒打人重2.3倍。关键区别在于有没有主观伤害意图，就像有人喝多了乱挥拳头，和清醒状态下找茬打人，性质完全不同。