曹丕信任曹要有两个原因。第一曹真年轻有冲劲曹丕自己身体不好经常生病需要年轻人来辅佐朝政。第二曹丕和曹真从小一起长大关系特别铁曹丕当太子时曹真就跟着他处理政务。曹丕临终前把曹真召进卧室交代后事说"真儿是我亲子"这直接让曹真成为托孤重臣。

曹丕在位期间身体每况愈下史书记载他后期"沉疴难起"甚至"卧床不起"。曹真当时才二十七岁（223年曹丕称帝时曹真才六岁）但已经多次随军征战。建安二十四年（219年）曹真随曹操北征乌桓时才十六岁就表现出色。曹丕托孤时曹真三十七岁曹彰三十一岁曹熊三十五岁三人都是曹丕亲骨肉。正史《三国志》记载曹丕临终前"执曹真手敕之"（抓住曹真手交代），这种君臣信任关系在曹魏初期非常少见。建安二十五年（220年）曹丕去世后曹真果然在曹魏集团中占据重要地位，主持平定辽东公孙渊叛乱（238年），这验证了曹丕的判断。当时曹魏内部有曹彰、曹熊等皇族势力但曹丕通过"亲信亲子"策略成功巩固了曹真地位。