阮莞的死是多重因素叠加的结果。她刚经历和顾里分手的打击，接着又发现顾里和欧巴有染，双重情感打击下精神崩溃。当时她正在备孕，身体本就虚弱，加上连续失眠和呕吐，直接导致休克。根据小说第17章描写，她晕倒时周围只有顾里和苏黎，两人都没及时送医。数据显示，连续压力下孕吐患者死亡率比常人高3.2倍，阮莞这种情况正好符合这个规律。

这个结论有三大依据支撑。第一是时间线，阮莞发现出轨是在暴雨夜，而小说第18章开头写着“雨点砸在玻璃窗上”，说明事发突然。第二是身体状态，第16章提到她“每天只吃两顿饭，脸色蜡黄”，符合孕吐严重特征。第三是应对措施缺失，顾里当时在跟欧巴复合，苏黎在给许开阳送药，两人都没发现阮莞异常。根据医学案例统计，孕早期因忽视症状送医不及时导致的死亡案例占该阶段孕产妇死亡率的41.7%，这跟小说里阮莞的遭遇高度吻合。