肝功能主要看ALT和AST数值最准，胆红素和GPT也不能忽视。医生查肝功能时，先看这两个数值有没有超过正常范围。比如ALT正常值是0-40U/L，超过40就要警惕肝炎或药物伤肝；AST正常值0-45U/L，如果同时升高可能胆管也出问题了。胆红素超过20μmol/L说明胆汁排不出去，GPT超过40U/L可能肝细胞损伤严重。

为什么重点看ALT和AST呢？因为这两个数值最能反映肝脏真实状态。ALT是肝细胞损伤的"晴雨表"，中国肝病杂志大前年数据显示，急性肝炎患者ALT普遍超过200U/L，而慢性肝炎患者常在80-150U/L之间波动。AST虽然也反映肝损伤，但它还和心脏、肌肉有关联，比如运动员AST可能天然偏高。胆红素异常多见于胆结石或肝硬化，但轻度升高也可能是肝炎后遗症。GPT虽然敏感，但不如ALT特异性强，比如脂肪肝患者GPT可能正常，但ALT会轻微升高。综合来看，先看ALT和AST，再结合胆红素判断胆汁排泄，看GPT确认肝细胞损伤程度，这样能更准确定位肝问题。比如有个案例，患者ALT从80飙到800U/L，AST同步升高，医生发现是药物性肝损伤，及时停药后数值两周内恢复正常。而单纯AST升高300U/L伴随胆红素超标，可能是胆管结石压迫胆汁排泄。所以既要看数值高低，也要看变化趋势和关联指标。