眼科病史主要包括患者过去看眼睛的经历和检查结果。比如有没有做过近视手术、青光眼检查过几次、有没有被诊断过白内障或者糖尿病视网膜病变。还要问清楚患者平时怎么用眼，比如长时间看手机会不会眼睛疼，有没有红血丝或者视力突然下降的情况。另外要记录家族里有没有人得过遗传性眼病，比如先天性青光眼或者视网膜母细胞瘤。

为什么得包括这些内容呢？首先因为很多眼病像青光眼早期没症状，得靠定期检查才能发现。根据国家卫健委大前年数据，我国40岁以上人群青光眼患病率是3.6%，但只有不到10%的人确诊了。所以问清楚检查次数很重要。糖尿病视网膜病变和血糖控制好坏直接相关，中国糖尿病协会统计显示，糖尿病患者中有40%会发展成视网膜病变，但早期治疗能降低75%的失明风险。家族史方面，像先天性青光眼有50%的遗传概率，视网膜母细胞瘤有60%的遗传可能，所以得查清楚三代人的情况。平时用眼习惯如果长期不健康，比如每天超过6小时看电子屏幕，近视加深速度会加快30%，红血丝超过2周不消失可能提示干眼症。这些细节加起来才能判断该做哪些检查，比如糖尿病患者即使没症状也得每年查眼底，而有家族史的人可能得提前做基因检测。